병원의무기록의 일종으로 질병이나 사고로 병원에 방문하여 최초 진료 시에 의사가 환자의 상태 및 치료사항을 기록한 진료기록지를 말한다. 통상적으로 환자의 상태, 현재 및 과거의 치료사항, 진단, 소견이 기재되며, 보험회사에 보험금을 청구할 때 진단서, 소견서등과 함께 제출서류로 사용된다.