심도자법의 종류

  1. 우심도자법
    • fluoroscope의 투시 하에 불투과성 카테터를 전박 또는 대퇴동맥을 통해 우심방우심실, 폐동맥에 삽입한다.
    • 우심방과 우심실 압력을 측정하고 혈색소와 산소포화도를 측정하기 위해 혈액표본을 채취한다.
    • 우심방 내에 카테터가 삽입된 후 삼첨판을 통해 카테터를 진전시키고 좌심실의 혈액을 채취하여 비슷한 검사를 행한다.
    • 최종적으로 카테터를 폐동맥판을 통해 가능한 멀리 진전시킨다. 모세혈관표본을 채취하고 ‘모세혈관압’(wedge압)을 기록한다.
  2. 좌심도자법
    • 대개 좌심실의 역행성 심도자법 또는 좌심방의 횡중격 심도자법에 의해 행해진다.
    • 역행성 접근법- 카테터를 하향으로 우상완동맥내를 삽입하고 투시 하에 상행성 대동맥과 좌심실 내로 진전시킨다. 또는 카테터를 대퇴동맥 내로 삽입시킬 수 있다.
    • 횡중격접근법- 우대퇴정맥(경피내 또는 복재 정맥 절개)을 통과하여 우심방으로 카테터를 삽입한다. 카테터를 통해 긴 바늘이 들어가고 이것은 우측과 좌측 심방을 분리하는 중격을 천자하기 위해 사용된다. 바늘을 뺀 후 투시 하에 카테터를 좌심실 내로 더 진전시킨다.
    • 카테터의 끝부분을 관상동맥동에 삽입하고 관상동맥의 개존 유무를 파악하기 위해 1개 또는 2개의 관상동맥 내를 직접 조영제를 투여한다.
    • 혈액역동 자료를 제공한다. 좌심장의 혈류와 압력을 측정한다.
    • 좌심실근과 승모판, 대동맥판또는 관상동맥 기능을 평가하기 위해 가장 흔하게 사용된다.
    • 심장수술 전후의 환자 상태를 평가하기 위해 사용된다.