의료비 비례보상이란 무슨 의미인가

의료비 비례보상은 손해보험상품의 보장항목 중 의료비보장항목(질병입원의료비, 질병통원의료비, 상해입원의료비, 상해통원의료비, 일반상해의료비)에만 해당되는 것으로서 동일한 의료비를 보장하는 상품을 복수로 가입했을 경우 중복하여 보상하지 아니하고 보험사별 보상책임액을 기준으로 비례보상하는 것을 말합니다. (동일한 의료비보장간 보상만 중복보상이 되지 않으며 의료비보장과 다른 보장과는 모두 중복보상됩니다.)

비례보상에 대한 간단한 예를 들어드리면 다음과 같습니다.

예) 피보험자가 가입하고 있는 계약내용이 다음과 같은 경우

구분

A화재 상품

B화재 상품

입원의료비 가입금액

3,000만원

500만원

치료비 중 본인부담액이 500만원이라면
A화재와 B화재에서 각각 500만원씩을 보장하는 것이 아니라 치료비 500만원에 대한 보상책임액을 기준으로 비례보상을 하게 되어 가입자는 A화재로부터 250만원, B화재로부터 250만원을 수령할 수 있으며, 결국 실제손해액인 500만원만 보상받을 수 있습니다.

손해보험상품의 질병이나 상해치료비 보장 중 동일보장을 하는 복수의 상품에 가입할 경우 비례보상하는 것은 의료비 뿐이며, 기타 정액의 진단금, 일당입원비, 정액의 수술비 등은 모두 중복하여 보상됩니다. 생명보험상품은 정액보상항목으로만 구성되어 있기 때문에 생명보험상품과 손해보험상품을 함께 가입한 경우에는 모두 중복보상이 가능합니다