손해보험에서 의료비보장중복시 어떻게 보상되나

의료비 중복보험의 처리-다수의 의료비 보장계약이 체결되어 있는 경우

  • 의료비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 계약이 체결되어 있는 경우에는
    1)각각의 보험계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로하여 산출한 보험책임액의 합계액이
    2)지급보험금 계산기준에 의하여 산출한 비용(본인부담 의료비)을
    3)초과하였을 때에는
    4)보험계약에 따른 보상책임액의 위의 합계액에 대한 비율에 따라 보상
  • 보상방법의 계산 예(1)
    -본인부담의료비(손해액): 1,000만원
    -가입하고 있는 계약내용

구분

A화재

B화재

입원의료비 가입금액

3,000만원

1,000만원

          1)다른 계약이 없는 것으로 하여 산출한 보상책임액 및 합계액

A화재

B화재

합계액

1,000만원

1,000만원

2,000만원

          2)본인부담의료비(손해액): 1,000만원
          3) 1)1,000만원 <  2) 2,000만원--->2)가 1)을 초과


                                                                1,000만원
          4) -A화재 보상액 = 1,000만원 X -----------------------  = 500만원
                                                         1,000만원 + 1,000만원  

                                                                1,000만원
             -B화재 보상액 = 1,000만원 X -----------------------  = 500만원
                                                         1,000만원 + 1,000만원