[생명보험 공통, 손해보험 공통] 질병, 상해 및 사망원인을 체계적으로 유형화한 표준분류로 우리나라의 모든 질병, 상해 및 사망원인에 대한 기록자료를 수집, 집계 및 분석하는 기준으로 사용되며, 각 병원의 의사가 교부하는 진단서 및 의료비용 청구서, 병원 의무기록에 기재되는 병명의 분류와 보험회사에서는 질병 및 재해로 인한 수술비, 입원비, 사망보험금 지급의 기준으로 널리 사용되고 있다.
발생한 질병, 상해의 분류가 가입한 보험에서 보상하는지 보험약관과 대조해 봄으로써 보상여부를 판별할 수 있다. 일반적으로 해당 특약에서는 보장하는 질병 또는 상해를 약관의 별표에서 한국표준질병사인분류에 따라 질병명, 상해명과 분류번호로 명시하여 규정하고 있으며, 보험계약을 체결할 때에는 반드시 약관을 수령한 후 이러한 보상하는 질병을 꼼꼼히 확인하고 가입하는 것이 중요하다.
